« On me dit que tout vient du microbiote, mais je ne sais pas ce que ça veut dire concrètement. »

« J'ai pris des antibiotiques et depuis, mon ventre n'est plus pareil. »

« Je ne sais pas quel probiotique choisir parmi les 200 du rayon. »

« J'ai fait un test de microbiote et je ne sais pas quoi en faire. »

« Je mange varié et pourtant je me demande si ça suffit. »

« On me dit que j'ai sûrement une dysbiose mais qu'est-ce que ça signifie vraiment ? »

Une communauté de micro-organismes qui vit dans ton intestin. Il participe notamment à la transformation de certains composants alimentaires, produit des métabolites et interagit avec la muqueuse, le système immunitaire et d'autres fonctions de l'organisme. Depuis quelques années, le microbiote est au coeur de la recherche pour son rôle central dans notre santé.

Chaque individu regrouperait près de
milliers d’espèces différentes de bactéries ; parmi elles, seule la moitié de ces espèces serait commune et retrouvée d’un individu à l’autre. Pour le reste, la constitution du microbiote de chacun varie sur le plan tant
qualitatif que quantitatif. 

Les test de microbiote permettent donc d'obtenir une image de tout ce beau monde mais pas de déterminer précisément s'il y a un "problème".

Définie par l’Académie nationale de médecine comme un “Déséquilibre de la flore intestinale associé à des conséquences néfastes pour l’hôte.” 

Les principales causes de dysbiose sont toujours d’après l’Académie : “une infection virale, bactériologique ou parasitaire, un changement d’environnement
ou d’alimentation, un déficit immunitaire, une prise médicamenteuse en particulier antibiotique.”. 

Puisque les causes d’une dysbiose restent difficiles à appréhender et que chaque individu possède son propre microbiote, prendre en charge une dysbiose n’est
pas chose facile. 

Pour faire un beau jardin, il faut certes de bonnes graines mais il faut également de la bonne terre et de l’eau ! 

Les probiotiques seraient ainsi ces bonnes graines qui deviendront des fleurs, des arbres et qui contribuent à faire ce beau jardin. En effet, les probiotiques sont définis par l’OMS comme des « micro-organismes vivants qui, lorsqu'ils sont ingérés en quantité suffisante, exercent des effets positifs sur la santé, au-delà des effets nutritionnels traditionnels. ». Il s’agit alors de bactéries, d’archées, de levures qui, ingérés en quantité suffisante vont apporter un bénéfice à l’organisme. 

Les prébiotiques seraient quant à eux la terre et l’eau qui nourrissent ces bonnes graines. Les prébiotiques sont des molécules qui servent en effet de nourriture aux probiotiques ; elles contribuent à leur développement au sein du microbiote au détriment des micro-organismes pathogènes. Un panel d’experts issus de l’Association scientifique internationale pour les probiotiques et les prébiotiques (ISAPP) ont récemment défini (en 2016) les prébiotiques comme « substrats sélectivement utilisés par les microorganismes de l’hôte et qui conférent un bénéfice pour la santé. ».

Elles ont beau toutes porter le nom de "probiotiques", chaque formule est en réalité différente. Les effets observés sont liés à des souches, des doses et des contextes précis. « 12 milliards » n'est donc pas forcément mieux que 10. Et puis, puisque ton microbiote est unique : 12 ou 10 milliards d'une certaine souche peut n'avoir aucun effet sur ton propre équilibre.

Si les antibiotiques contribuent à détruire une ou des bactéries pathogènes ciblées, leurs effets sur d’autres bactéries, y compris bénéfiques, restent difficiles à appréhender.

C'est la raison pour laquelle, avant qu'ils ne se démocratisent, les probiotiques étaient notamment prescrits dans le cadre de traitement antibiotique.

Ça ne veut pas dire qu'il faut « reconstruire sa flore » avec le premier complément venu : alimentation, contexte et données sur les souches comptent.

La variété des végétaux et des fibres est l'un des facteurs les plus étudiés.

Les antibiotiques en particulier, mais pas seulement.

Mode de naissance, environnement, âge : le microbiote évolue tout au long de la vie.

Sommeil, activité physique, stress, consommation d'alcool, sont étudiés pour leurs interactions avec le microbiote.

Si certaines fibres passent mal, ta variété alimentaire peut en pâtir.

L'exposition à certaines substances chimiques ou à des perturbateurs, la consommation d'additifs peuvent également avoir un impact.

Miser sur la variété

Augmenter progressivement la quantité de végétaux différents, selon ta tolérance. La diversité compte plus que la quantité d'un seul aliment.

Choisir un complément avec méthode

Des souches documentées, une dose cohérente, du temps (souvent quelques semaines pour juger). Si tu souhaites essayer d'autres compléments : observe déjà l'effet de ce premier.

Prendre du recul sur les tests

Les tests de microbiote vendus en ligne n'ont pas d'interprétation diagnostic scientifiquement validée. Si tu en as fait un, discutes-en avec un professionnel.